你现在的位置:主页 > 休闲娱乐 >如何对抗慢性压力与肥胖的恶性循环? >
文章信息

如何对抗慢性压力与肥胖的恶性循环?

作者:   发表于:2020-07-02  分类:休闲娱乐 

如何对抗慢性压力与肥胖的恶性循环?

肥胖与忧郁的世纪大灾难

忧郁会胖?还是会瘦?门诊常见重度忧郁病人食慾变差、半年瘦了快十公斤。但轻度忧郁病人常常相反。忧郁,或者说是慢性压力造成的身心失衡,以及因为慢性压力恶化的肥胖,是先进国家严重的健康问题。许多人陷在忧郁与肥胖的漩涡,难以脱身。

在诊间会看到一些「慢性轻郁」的病人,每次回诊好像就胖了一圈。所谓「慢性轻郁」,是指病人的社会功能还好,工作、家庭、学业还可以维持,但长期心情低落,不快乐的时间比较多,很难真正有快乐的感觉。忧郁体质、以及长期压力一点一点伤害病人大脑认知功能,一旦突然发生重大事故,病人就可能会快速发展成「重度忧郁」。

这些轻郁病人容易发胖,有时是因为生活变懒散、缺乏动力、运动量不足。有时是因为慢性压力让病人想吃甜食抒压。慢性压力造成的贺尔蒙失调,可能会影响大脑下视丘的肥胖中枢。而对「瘦素」(leptin)的研究,发现忧郁发胖的重要原因。

「瘦素」这名词会让许多想减重的人眼睛一亮。事实上瘦素是由脂肪细胞分泌,当瘦素浓度高,就表示脂肪存量够了,身体与大脑就会往减少进食、消耗热量的方向跑。所以,增加体内瘦素,就会瘦下来啰?倒也不是这幺直接。就如同糖尿病往往不是因为胰岛素不足,而是因为体内细胞对胰岛素的「阻抗」(resistance)。所以糖尿病病人不等同胰岛素不足,而是因为胰岛素阻抗,医师才必须给予病人超量的胰岛素来救命。

同样的,瘦不下来的人,不一定缺瘦素,也可能是因为细胞对瘦素有「阻抗」,就无法正确接收脂肪细胞传达的讯息。而慢性压力造成的体内贺尔蒙失调,也可能会增加对瘦素的阻抗。

有意思的是,科学家发现,瘦素其实也有抗忧郁的作用,这已经在动物实验里证实,这对研发新一代抗忧郁剂或许有帮助。我们可想像,或许有某类型的忧郁症,因为体质与长期压力的影响,同时造成大脑海马迴(hippocampus gyrus)功能缺损、以及对瘦素阻抗增加。而这类型的忧郁症,也就难以避免越来越胖。

「忧郁的胖子」渐增的另一个原因,是常用的抗忧郁药物,会让某些人发胖。病人常问我吃忧郁症药物会不会发胖,我也只能回答因人而异。有些减重诊所会例行加入抗忧郁药物,甚至有些女学生会口耳相传说吃忧郁症药物可以减重。但也有些人服用忧郁症药物导致发胖。难以确认的「体质」因素会左右吃药的反应,但我们无法预测。

在这时代,心情不好又发胖,会让忧郁症状更难改善、自信心越来越低。如何对抗慢性压力与肥胖的恶性循环,是已开发国家的重大课题。不过,当事人的自觉最重要。如果你发现自己陷入慢性压力、不快乐、而且体重渐渐增加,最核心的问题是:能不能跳出带来慢性压力的环境,让身心健康渐渐恢复?逃离压力源可能得付出代价,如收入减少、恢复单身、要解决许多家庭问题。但,慢性忧郁加上发胖,有可能让你减少好几年的寿命。权衡得失,还是得先靠自己的计算了。

作者:陈丰伟医师

现任:快乐心灵诊所精神科医生

部落格

延伸阅读

如何对抗慢性压力与肥胖的恶性循环?

如果你过好每一分钟,你的人生就能快乐度过

让美好成为你内在的力量

不要只看坏的,要珍惜关係中好的那一面

你今天吸收美好经验了吗?